Account +méthode des 5"A"

Grossesse et tabac J Gynecol Obst Biol Reprod /volume 34, Hors série n°1, 2005 3S326-3S335

• Account = Mesure du CO (+Ask)< 1 minute
• Ask = entretien + test de Fagerstrom+test HAD
• Advise < 1 minute : conseiller l'arrêt et informer sur les bénéfices d'un arrêt du tabac
• Assess < 1 minute: évaluer la motivation
  • analyser la motivation
  • échelle estime de soi
  • échelle capacité d'arrêt
• Assist < 5 minutes : entretien motivationnel
  • Renforcer la motivation
  • +/- thérapies cognitivocomortementales (TCC)
  • +/- Traitement Nicotiniques substitutifs (TNS)
• Arrange < 5 minutes : organiser le suivi
• Prescrire thérapies cognitivo-comportementales (TCC)
• Surveillance obstétricale
• Maternelle : TA, prise de poids, MAF (Mouvements actifs foetaux), signes neurosensoriels
• Foetale : monitoring, Oxford,
• Echographie : biométrie, doppler utérin après 24 SA, doppler ombilical, cérébral.
• Score biophysique
• Grade placentaire
• Quantification du liquide amniotique